abogado online

abogados por internet

abogados en linea

abogados online

abogados en linea
abogados por internet
ask to lawyer online
Realice cualquier pregunta y obtenga una respuesta, abogado de mexico online las 24 horas del dia
InicioQuienes SomosTemas de DerechoPreguntas de DerechoPreguntar Online
®
Seleccione el abogado que necesita
lampara
abogado mexico
imagen de abogado
logo facebook
logo twitter
logo linkedin
logo blogspot
>
CONVULSION FEBRIL
MBE
dermatologia en linea
dermatologos en linea
 
DEFINICION La convulsión febril (CF) es un trastorno relacionado con la edad en el cual hay  
despolarización reactiva de neuronas durante una enfermedad febril aguda distinta de una infección del  
sistema nervioso central (SNC). La Liga Internacional contra la Epilepsia la definió en 1993 como  
“convulsión que ocurre en niños mayores de 1 mes, asociada con una enfermedad febril no causada  
por una infección del SNC, sin convulsiones neonatales previas o una convulsión previa no provocada,  
y que no reúne los criterios para otras convulsiones agudas sintomáticas”. Esta definición no da un  
límite superior de años indicando que no está confinada a un rango estricto de edad, ni establece un  
valor exacto de temperatura como requisito diagnóstico. Una definición anterior (National Institute of  
Health, 1980) mencionaba un rango “usual” de 3 meses a 5 años. Para facilitar la realización de  
estudios, guías clínicas y evitar confusiones diagnósticas, en especial en los primeros meses de vida,  
se han usado varios intervalos de edad (desde 1, 3 o 6 meses hasta los 5, 6 u 8 años).
CLASIFICACION The National Collaborative Perinatal Project (NCPP) realizado en Estados Unidos  
(EEUU) clasificó las CF de la siguiente forma: La CF SIMPLE (CFS) es generalizada (tónica, clónica,  
atónica o tónico-clónica), con duración menor de 15 minutos incluido el periodo posictal, y no recurre  
en 24 horas. La CF COMPLEJA (CFC) es de carácter focal en su inicio, o tiene una duración mayor  
de 15 minutos, incluido el periodo posictal, o repite más de una vez en 24 horas. En otros estudios se  
usaron variantes para clasificar la CFC, como recurrencia en el mismo episodio febril (y no en 24  
horas) o la presencia de una alteración neurológica posictal (como parálisis de Todd que evidencia  
focalización). Convulsiones que recurren múltiples veces en 24 horas pueden implicar un trastorno  
grave e indicar la inminencia de un estado epiléptico, pero hay discusión acerca de que CF que  
recurren una vez en ese periodo se clasifiquen como CFC (solo por esta razón) o si representan un  
subgrupo de CFS. La duración también ha sido controvertida como criterio de CFC y otros autores  
reducen el límite a 10 minutos. Una alteración neurológica previa es considerada con frecuencia como  
criterio para catalogar como CFC, al igual que la historia familiar de epilepsia idiopática (sin causa  
adquirida específica y posiblemente genética). La Academia Americana de Pediatría (AAP) empleó en  
sus parámetros sobre CFS (1996 y 1999) la definición del NCPP pero restringiéndola por motivos  
prácticos a una edad entre 6 meses y 5 años.  Se denomina CF RECURRENTE cuando sucede más  
de una crisis en el mismo episodio febril o en un episodio febril diferente. Los anglosajones usan el  
término “múltiple” cuando ocurre más de una CF en un episodio de fiebre y “recurrencia” para eventos  
febriles distintos.
EPIDEMIOLOGIA Estudios en hospitales reportan CF hasta en 5% de los niños que consultan, pero tal  
subpoblación es distinta de la población general. Una mejor perspectiva la dan 2 estudios en  
poblaciones comunitarias: Nelson (EEUU) siguió los neonatos de 54.000 gestantes hasta los 7 años  
(NCPP) y Verity en el Reino Unido (RU) siguió hasta los 10 años a 16.163 niños nacidos en 1970, que  
sobrevivieron más de 28 días (The Child Health and Education Study), con incidencia de CF en EEUU y  
RU de 2.7-3.3% (Recomendación B1, 2). Extrapolar estos datos no es posible por las grandes  
diferencias en etnia y morbilidad perinatal: En Japón entre 1973 y 1982 se reportó CF en 8.3-9.9% de  
los niños, Nelson halló diferencia racial (4.2% en raza negra y 3.5% en la blanca) y la primer CF es  
compleja en 8.6% de los casos en países nórdicos, 18% en EEUU y 22% en el RU. No hay diferencia  
significativa por género, aunque es ligeramente más frecuente en hombres; ocurren más en el segundo  
año de edad y en zonas tropicales se ha descrito mayor incidencia con los picos estacionales de  
infección por virus influenza A. Bethune halló que el riesgo de una primer CF es de 28% si hay 2 o más  
de los siguientes factores: Hospitalización neonatal >28 días, retardo sicomotor, familiares en primer o  
segundo grado con CF y asistencia a guardería. En un estudio de casos y controles en China el único  
factor de riesgo fue el antecedente de CF en un familiar en primer grado con odds ratio (OR, razón de  
productos cruzados) de 10, intervalo de confianza (IC) del 95% de 2.7-58.6; también Berg y Nelson  
hallaron la historia familiar de CF como factor de riesgo, pero solo pudo atribuírsele 6% de las CF  
iniciales en el estudio del último autor. El antecedente familiar de CF especialmente en primer grado es  
factor de riesgo para CF inicial (Recomendación C3-6).

ginecologo online
veterinario online
pediatra online
veterinario por internet
medico por internet
abogado online
abogado españa online
abogado colombia online